Las hormonas realizan las regulaciones endocrinas de las funciones corporales. Son mensajeros químicos producidos por las glándulas endocrinas y/o las células endocrinas en otros órganos (riñón, corazón, etc.) cuyas secreciones se liberan directamente a la circulación sanguínea y se transportan a las células dianas, donde las hormonas después de unirse a las proteínas de los receptores de la célula, ejercen sus efectos específicos. Las glándulas endocrinas principales en el cuerpo son la pituitaria (hipófisis), tiroides, paratiroides, y glándulas suprarrenales, el páncreas, ovarios, y testículos. El hipotálamo es una gran parte del CNS, pero también produce hormonas y se considera un órgano neuroendocrino. El hipotálamo tiene una conexión vascular directa con la pituitaria anterior - las células nerviosas hipotalámicas secretan a la circulación portal varias de las hormonas de liberación y de inhibición que regulan la secreción hipofisaria. Cada una de las hormonas primarias de la pituitaria anterior tiene una hormona de liberación hipotalámica, a menudo llamada un factor de liberación (la liberación de la hormona gonadotropina estimula la secreción de ambas gonadotropinas de la pituitaria anterior, hormona luteinizante y la hormona estimulante folicular).
Están prohibidos las siguientes hormonas y sus factores de liberación, tanto como otras sustancias con estructura química similar o efectos biológicos similares.
Están prohibidos las siguientes hormonas y sus factores de liberación, tanto como otras sustancias con estructura química similar o efectos biológicos similares.
- Eritropoyetina (EPO) es una hormona glicoproteíca liberada por los riñones (85%) y el hígado (15%); la EPO es estimulada por la hipoxia.
- Hormona del crecimiento humano (hGH) es una hormona peptídica secretada por la glándula pituitaria anterior. La hormona liberadora de la hormona del crecimiento hipotalámica (GHRH) y la grelina, estimulan probablemente la secreción de la hGH. Además de sus otros efectos directos sobre la las células diana de hGH también estimula la síntesis del factor de crecimiento 1 (IGF-1) como la insulina en todos los tejidos. En la mayoría de los tejidos la IGF-1 tiene acciones locales, pero el hígado lo secreta en la circulación. El factor de crecimiento de Mecano (MGF) es derivado del gen IGF-1 por una alternativa de corte y empalme y se expresa en músculos esqueléticos.
- Las gonadotropinas que se prohíben solamente en varones son la hormona luteinizante (LH) y gonadotropina coriónica humana (hCG). La LH es una glicoproteína secretada por la glándula pituitaria anterior, que regula las funciones secretoras y gametogénicas de los testículos y de los ovarios. La hormona gonadotropina de liberación hipotalámica (GnRH) estimula la secreción de la LH. La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona placentaria. Su presencia en el plasma y en la orina es una de las señales más tempranas del embarazo y es la base de los test de embarazo. Pequeñas cantidades de hCG también son secretadas por una variedad de tumores en ambos sexos (marcador tumoral).
- La insulina es secretada por las células β de los islotes de Langerhans en el páncreas endocrino; actúa principalmente en el metabolismo de carbohidratos, de grasas y de proteínas. Se permite para tratar solamente a atletas con diabetes mellitus insulino-dependiente certificada.
- La corticotrofina (hormona adrenocorticotrófica, ACTH) se produce en la glándula pituitaria anterior y regula la secreción de las hormonas esteroides de la corteza suprarrenal. Bajo efectos de varios factores de ansiedad el hipotálamo secreta la hormona de liberación de la corticotrofina (CRH), que estimula la liberación de ACTH.
Interferencias:
Hormonas y sustancias relacionadas
hGH y IGF-1
Los riesgos a largo plazo del abuso de la GH en altas dosis no se conocen bien. Los pacientes que tienen acromegalia con un exceso endógeno crónico de la hGH (consecuencia del adenoma pituitario somatotrópico) pueden ser el modelo más exacto para un atleta que complemente un nivel hormonal normal. La hGH es una hormona diabetógena. Las altas dosis de la hGH aumentan la resistencia a la insulina en atletas y la intolerancia a la glucosa o la diabetes mellitus, estas aparecen más a menudo en hombres sanos envejecidos después del tratamiento del GH, que en los controles. La exposición al exceso crónico de la GH en el modelo patofisiológico de la acromegalia conlleva una resistencia a insulina, una tolerancia deteriorada de la glucosa, y diabetes mellitus clínica. La administración por parte de los atletas de la hGH en altas dosis aumenta la T3 libre dentro de un rango suprafisiológico y reduce la T4 libre debido al aumento de la conversión extratiroidal de T4 a T3. El efecto a largo plazo sobre la función de la tiroides en atletas no está claro, pero la hGH y el exceso de IGF-1 causa un crecimiento excesivo de la tiroides y del bocio nodular o difuso, que son fenómenos comunes en la acromegalia. Otras consecuencias del exceso crónico de la GH son el hiperparatiroidismo y el aumento del riesgo de complicaciones neoplásicas.
La discapacidad de la función gonadal es un signo común encontrado en la acromegalia en ambos sexos, pero su patogenia sigue siendo confusa. Los datos recientes sugieren que los niveles elevados de la hGH por sí mismos son responsables del alto predominio de signos del hiperandrogenismo en mujeres con exceso crónico de GH, que pueden conllevar anormalidades menstruales. Los hombres con acromegalia sufren un incremento de tamaño de la próstata con un alto predominio de anormalidades prostáticas.
Gonadotropinas
La administración de la hCG puede dar lugar al síndrome del ovario hiperestimulado en mujeres y puede inducir la ginecomastia en hombres. Los datos demuestran que el abuso concomitante de los AAS y de la hCG causan la debilitación de la calidad del semen, aunque parezca que la cuenta de esperma se mantiene. Se ha encontrado una correlación positiva significativa entre la dosis de la hCG durante el ciclo del AAS y la cantidad relativa de espermatozoides morfológicamente anormales.
Insulina
La insulina baja las concentraciones de glucosa en la sangre, inhibiendo la producción hepática de la glucosa y mediante la aceleración de la reabsorción de la glucosa. El ejercicio físico aumenta la sensibilidad de la insulina de los músculos esqueléticos causando un aumento independiente de insulina en el número de los transportadores de la glucosa en membranas celulares. Por lo tanto, el abuso de la insulina por parte de los atletas puede dar lugar a hipoglucemia. Además el ejercicio puede precipitar hipoglucemia porque la absorción de la insulina inyectada es más rápida durante el ejercicio. A menos que esté tratada, puntualmente la hipoglucemia puede resultar en coma y muerte.
ACTH
Los niveles cada vez mayores de ACTH causados por el uso erróneo de ACTH pueden mimetizar el exceso de la secreción de la hormona observada en pacientes con algunos tumores pituitarios dando por resultado el síndrome de Cushing ACTH-dependiente (enfermedad de Cushing). Además de otros signos del síndrome de Cushing, el nivel de la deoxicorticosterona mineralocorticoide puede ser elevado por la ACTH, conllevando una retención de agua y sales. También será elevada la secreción de andrógenos suprarrenales y pueden dar lugar al hirsutismo y al acné en mujeres.
Los riesgos a largo plazo del abuso de la GH en altas dosis no se conocen bien. Los pacientes que tienen acromegalia con un exceso endógeno crónico de la hGH (consecuencia del adenoma pituitario somatotrópico) pueden ser el modelo más exacto para un atleta que complemente un nivel hormonal normal. La hGH es una hormona diabetógena. Las altas dosis de la hGH aumentan la resistencia a la insulina en atletas y la intolerancia a la glucosa o la diabetes mellitus, estas aparecen más a menudo en hombres sanos envejecidos después del tratamiento del GH, que en los controles. La exposición al exceso crónico de la GH en el modelo patofisiológico de la acromegalia conlleva una resistencia a insulina, una tolerancia deteriorada de la glucosa, y diabetes mellitus clínica. La administración por parte de los atletas de la hGH en altas dosis aumenta la T3 libre dentro de un rango suprafisiológico y reduce la T4 libre debido al aumento de la conversión extratiroidal de T4 a T3. El efecto a largo plazo sobre la función de la tiroides en atletas no está claro, pero la hGH y el exceso de IGF-1 causa un crecimiento excesivo de la tiroides y del bocio nodular o difuso, que son fenómenos comunes en la acromegalia. Otras consecuencias del exceso crónico de la GH son el hiperparatiroidismo y el aumento del riesgo de complicaciones neoplásicas.
La discapacidad de la función gonadal es un signo común encontrado en la acromegalia en ambos sexos, pero su patogenia sigue siendo confusa. Los datos recientes sugieren que los niveles elevados de la hGH por sí mismos son responsables del alto predominio de signos del hiperandrogenismo en mujeres con exceso crónico de GH, que pueden conllevar anormalidades menstruales. Los hombres con acromegalia sufren un incremento de tamaño de la próstata con un alto predominio de anormalidades prostáticas.
Gonadotropinas
La administración de la hCG puede dar lugar al síndrome del ovario hiperestimulado en mujeres y puede inducir la ginecomastia en hombres. Los datos demuestran que el abuso concomitante de los AAS y de la hCG causan la debilitación de la calidad del semen, aunque parezca que la cuenta de esperma se mantiene. Se ha encontrado una correlación positiva significativa entre la dosis de la hCG durante el ciclo del AAS y la cantidad relativa de espermatozoides morfológicamente anormales.
Insulina
La insulina baja las concentraciones de glucosa en la sangre, inhibiendo la producción hepática de la glucosa y mediante la aceleración de la reabsorción de la glucosa. El ejercicio físico aumenta la sensibilidad de la insulina de los músculos esqueléticos causando un aumento independiente de insulina en el número de los transportadores de la glucosa en membranas celulares. Por lo tanto, el abuso de la insulina por parte de los atletas puede dar lugar a hipoglucemia. Además el ejercicio puede precipitar hipoglucemia porque la absorción de la insulina inyectada es más rápida durante el ejercicio. A menos que esté tratada, puntualmente la hipoglucemia puede resultar en coma y muerte.
ACTH
Los niveles cada vez mayores de ACTH causados por el uso erróneo de ACTH pueden mimetizar el exceso de la secreción de la hormona observada en pacientes con algunos tumores pituitarios dando por resultado el síndrome de Cushing ACTH-dependiente (enfermedad de Cushing). Además de otros signos del síndrome de Cushing, el nivel de la deoxicorticosterona mineralocorticoide puede ser elevado por la ACTH, conllevando una retención de agua y sales. También será elevada la secreción de andrógenos suprarrenales y pueden dar lugar al hirsutismo y al acné en mujeres.
